取数分析:应从濡筋活血益气入手,肝主足厥阴肝经,肝为震木为4数,4前加6,6为坎水为肾,坎水生震木,即益肾舒肝,意在调节血量,加强肝脏的疏泄功能,补肝血濡筋络,肝为阴木,则又能滋补肾阴。肺主气朝百脉,肺为兑金为2,肺气旺又能充盈肾水,则气行血行,气足则血畅。
1、其胃脘部为痛感中心部位,右肋下肝区痛感稍次,为阵发性疼痛,痛感剧烈且时间较长,喜按,痛时辐射至胸前区心、肺部位。
2、疾病发作时无恶心欲吐状。
3、无畏寒发热症状,患者神志清楚
4、发病前的饮食无饥、饱失常状。
5、在发病前近1小时内,曾因天气炎热,出汗甚多,食入了少量冰凉食品。
6、近段时间来工作任务繁重,为使昨日(5月4日)的青年联欢舞会按期如意举行,耗费了自己很大的精力,身体极感疲乏。
7、疼痛发作时,有气促感。
8、大、小便正常。
由于探视人员众多,为了不影响医务人员工作的正常进行,使患者安心养病,笔者不作深入探讨,返回。
下午4点后我又来到医院探视何某,发现患者神志清晰,患者述说自己的病情虽经药物的施治,但还未见成效,痛感时有发作,疼痛难忍时就求医生打一支止痛针,毕竟不能长时间止痛。病症未能因症施治,则不能解表,故而发生疼痛于表。就其何女士的病情我与其亲友进行了研讨。
病因、病理分析:
1、身体机能影响:何女士曾因数年前做胆结石手术,常患消化不良症状。身体素质较着,阳气不足,有畏寒怕冷、精神不佳,易疲劳,情绪易躁动,伴有失眠、多梦之症状。
2、环境影响:何女士患病期间身穿红色衣裙。
3、天气影响:近段时间天气炎热,患者出汗甚多,导致津液严重亏耗,口干舌燥之症状。
4、饮食影响:喜爱酸、冷食品。
5、情志影响:工作任务重、繁忙,做事认真、急于求成,紧迫感强,精神处于紧张状态,影响肝的疏泄功能。
临床症状分析:
1、患者痛感中心区位于胃脘部,肝区痛感稍次,辐射至胸前心、肺区,均无恶心、欲吐症状,应不属胰腺炎症的临床范畴,与胰腺炎症的症象不符,但不排除胰腺炎症的可能。
2、胃脘区重痛,幅射至胸前心、肺区,胃脘部上接食道,胃腔的病变的加剧会直接影响食道的正常与否,故胸前区疼痛。
3、肝失疏泄,也会影响其消化系统的功能的正常与否,由于患者情志的变化,胆囊的切除,会导致肝气疏泄的乏力,导致脾胃升降二气机的失常,故肝区疼痛。
临床情志分析:
探视人员众多,进病房频繁,医护人员严肃的医风,患者亲友陪护人员偏多,诸如此类无形之中增加患者对自己病情的丰富联想力,潜意识地增加对自身疾病的恐惧感,减缓了对疾病治疗的正常速度,削弱了自己战胜疾病的内因基础。心理影响生理,紧张拘束、逻辑混乱的思维,患者潜意识中的心理病因加速了自己的病相自造,潜意识通过上述现象的反向联想思维,通过所患疾病患者本人加重了对自己的自惩。